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山东出台22条医保战略门径辅助中医药传承窜改发展

发布日期:2023-09-12 12:59    点击次数:131

  海报新闻记者 董昊骞 济南报谈

  中医药是中华英才的伟大创造,是中中娴雅的瑰宝,凝华着中国东谈主民和中华英才的博大颖悟。7日上昼,山东省政府新闻办举行新闻发布会,先容山东省进一步加强医疗保障辅助中医药传承窜改发展的战略门径关连情况。山东省医保局党组文书、局长左毅暗示,为充分施展医保在中医药传承窜改发展中的辅助交流作用,更好郁勃东谈主民群众中医药处事需求,山东省医保局聚拢省财政厅、省卫生健康委、省药监局等部门,陆续制定了《山东省进一步加强医疗保障辅助中医药传承窜改发展的战略门径》(以下简称《战略门径》)。《战略门径》隆起“实”和“新”,围绕辅助中药产业、中医时期、中医医疗机构、中医医养康养发展和普及群众中医医疗保障水对等提议22条战略门径。

  初次明确将调整性中药膏方使用的合适法例的中药饮片纳入医保支付限制

  当先,积极辅助中药产业发展。山东省加强医保目次解决和聚合带量采购,鼓吹中成药、中药饮片、中药制剂、中药配方颗粒等中药产业发展,更好郁勃群众中药需求。扩大中药医保支付限制。在将合适要求的中成药、中药饮片和中药制剂纳入医保支付限制的基础上,初次明确将调整性中药膏方使用的合适法例的中药饮片纳入医保支付限制。同期,普及中成药可及性。将70种国度商量中成药纳入医疗机构、零卖药店“双通谈”解决,保障商量中成药买获取、用得上、可报销。况且加大中药集采力度。组织开展中成药、中药饮片、中药配方颗粒集采,交流价钱纪念合理水平,促进中药产业健康发展。

  其次,积极辅助中医时期发展。强化医疗处事价钱和医保支付解决,鼓吹中医时期传承窜改发展,扩大优质中医处事供给。优化中医处事价钱名堂辅助战略,优化特质上风中医处事辅助战略,优化社会办中医辅助战略。

  初次明如实行“三裁减、一普及”医保新战略

  再次,积极辅助中医医疗机构发展。完善涵盖上风病种、入院、门诊、白昼诊疗等多元复合式医保支付模式,激励医疗机构中医发展活力。实施中医上风病种按病种付费,完善中医入院医保支付模式。对参与DRG/DIP付费检阅的,适应普及中医医疗机构、中医特质病组(种)的总共和权重;对需恒久入院使用中医药调整的康复病种,可实行按床日付费。优化中医门诊支付解决。门诊总数预算向中医药处事歪斜,对因中医药调整用度占比拟高酿成基金超支的,赐与合理抵偿。是引申中医白昼医疗处事。舒缓扩大纳入中医白昼医疗处事解决的病种限制,合适法例的用度参照医保门诊慢特病或入院待遇结算,既普及中医处事效劳,又消弱群众包袱。

  第四,积极辅助中医医养康养发展。围绕基本医保、恒久照看保障和营业健康保障,实行“两纳入、一衔尾”,鼓吹施展中医医养康养上风。一方面是在纳入医保定点上赐与辅助,另一方面是在纳入医保支付上赐与辅助,同期在营业保障衔尾上赐与辅助。

  临了,进一步普及群众中医医保待遇水平。在赓续引申医保目次内中药饮片不设个东谈主先行自付比例的基础上,初次明如实行“三裁减、一普及”新战略,进一步消弱群众医药用度。将中医医疗处事名堂个东谈主先行自付比例裁减到10%以内。将医疗机构调整性中药制剂个东谈主先行自付比例裁减到15%以内。将统筹区内中医医疗机构入院起付线较同级轮廓医疗机构裁减20%以上。有要求的市中医医疗机构基本医保入院报销比例普及5个百分点,原则上最高不跳跃95%。这些战略的实施,预测每年将消弱群众医药用度近7亿元。



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